12月27日，四川省人民政府新聞辦公室舉行構建全域覆蓋醫(yī)保服務網(wǎng)絡實現(xiàn)經(jīng)辦服務更加便捷可及新聞發(fā)布會。會上，四川省醫(yī)保局、德陽市醫(yī)保局有關負責人介紹情況，并回答媒體提問。

發(fā)布會現(xiàn)場

醫(yī)保經(jīng)辦服務是政務服務的重要組成部分，事關廣大群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感?！吨泄仓醒?國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，“大力推進服務下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。”

“四川省醫(yī)保局成立以來，深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦‘服務網(wǎng)絡全域覆蓋、線上線下同步開展、服務標準統(tǒng)一規(guī)范’目標，系統(tǒng)謀劃、統(tǒng)籌推進經(jīng)辦服務體系和經(jīng)辦能力建設，解決醫(yī)保服務在鎮(zhèn)村一度出現(xiàn)斷層的問題，打造一張縱向到底、橫向到邊的醫(yī)保服務網(wǎng)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務的便捷性、可及性。”四川省醫(yī)保局副局長彭波從建體系、織密網(wǎng)、數(shù)字化三個方面，對全省推進構建全域覆蓋的醫(yī)保服務網(wǎng)絡、實現(xiàn)醫(yī)保服務更加便捷可及情況進行全面介紹。

聚焦群眾就近辦少跑路，健全醫(yī)保經(jīng)辦服務體系。圍繞構建全省統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務體系，省醫(yī)保局推動將高頻醫(yī)保經(jīng)辦服務事項納入鎮(zhèn)村便民服務平臺，讓群眾少跑路、就近辦。全省各地按照要求，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心設立醫(yī)保服務窗口，連通醫(yī)保專網(wǎng)，配備專（兼）職醫(yī)保工作人員，推行一窗式受理、一站式辦理，實現(xiàn)有窗口、有人辦。在推進醫(yī)保服務進村到社過程中，各地堅持因地制宜，在具備條件的村，由工作人員直接辦理醫(yī)保業(yè)務。暫不具備條件的村，采取幫辦代辦的方式提供醫(yī)保服務。截至2023年底，全省3100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全部設立了醫(yī)保服務窗口，配備了專兼職醫(yī)保工作人員；村（社區(qū)）一級普遍開展醫(yī)保服務，構建起“省—市—縣—鄉(xiāng)—村”五級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，實現(xiàn)了醫(yī)保服務網(wǎng)絡全域覆蓋。

聚焦辦事多渠道、更便民，織密醫(yī)保服務網(wǎng)絡。一方面，將醫(yī)療保障服務納入網(wǎng)格化服務管理，充分發(fā)揮網(wǎng)格員的作用，建立“全域覆蓋、責任明晰、機制健全、運行高效”的醫(yī)保網(wǎng)格化工作體系，做到交流面對面、服務零距離，較好地解決了“一老一小”以及行動不便人群的醫(yī)保服務需求問題。另一方面，依托定點醫(yī)院、定點零售藥店、商業(yè)銀行等第三方資源，建設“醫(yī)保＋”一體化服務網(wǎng)點，打造15分鐘醫(yī)保服務圈，推進醫(yī)保服務進一步向群眾家門口延伸。同時，將門診慢特病病種認定下沉到符合條件的定點醫(yī)療機構辦理。目前全省已建成一體化醫(yī)保服務站點1200余個，醫(yī)保服務網(wǎng)絡進一步織密，形成了“就近能辦、多點可辦、少跑快辦”的服務格局。

聚焦網(wǎng)上辦、掌上辦，推進經(jīng)辦服務數(shù)字化轉型。四川省醫(yī)保局以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”為核心，打造網(wǎng)上辦事窗口，全省醫(yī)保經(jīng)辦服務事項網(wǎng)上可辦事項達到100%。同時積極擴展“四川醫(yī)保公共服務平臺”業(yè)務功能，實現(xiàn)線上申請辦理參保登記、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、參保信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻醫(yī)保業(yè)務“全程網(wǎng)辦”。截至目前，四川醫(yī)保公共服務平臺服務小程序注冊總人數(shù)達2300余萬。特別是去年來，四川省醫(yī)保局聚焦“智慧醫(yī)保”建設，實施數(shù)字賦能，大力推廣掃碼辦，創(chuàng)新推行刷臉辦，推進服務迭代升級。今年又相繼試點開通醫(yī)保個人賬戶線上購藥功能，上線醫(yī)保電子錢包，為醫(yī)保經(jīng)辦服務插上了數(shù)字化、信息化的翅膀，讓群眾辦事更加舒心。